Enfermeiro Auditor Júnior - Recurso de Glosa

O Hcor nasceu do trabalho da Associação Beneficente Síria, fundada por mulheres da comunidade árabe, com o objetivo de retribuir o acolhimento que receberam no Brasil.

Assim, a diversidade e a inclusão estão em nossa essência e são valores que reconhecemos, valorizamos e queremos cada vez mais presentes em nossa instituição.

São bem-vindos em nossos processos todas as pessoas que se candidatem e independente de suas características, história, gênero, idade, raça, cor, credo, orientação sexual, etnia ou origem nacional, identidade e deficiência.

Acreditamos no potencial da diversidade como instrumento de aprendizagem, crescimento e transformação, atrelados ao nosso propósito de cuidar das pessoas e fortalecer a saúde, além dos nossos valores de cultura:

·        Um por todos e todos por um;

·        Agimos com compaixão;

·        Compromisso inegociável com a segurança e a qualidade;

·        Bom pra gente se for bom para o paciente;

·        Valorizamos as diferenças.

• Será responsável por analisar, elaborar e encaminhar recursos administrativos relacionados às glosas de procedimentos e serviços de saúde, garantindo a correção de registros e documentação, e buscando o reembolso de valores indevidamente descontados por operadoras de planos de saúde ou outras fontes pagadoras.
• Receber e revisar glosas e negativas de pagamento relacionadas aos serviços de enfermagem e outros procedimentos realizados. Identificar as causas das glosas, incluindo erros de codificação, documentação inadequada ou discrepâncias nos registros.
• Elaborar recursos administrativos e contestações detalhadas para contestar glosas e buscar a reversão das negativas de pagamento. Redigir justificativas técnicas, com base em normativas de saúde e protocolos estabelecidos, para embasar os recursos. 
• Gestão de Documentação: Organizar e manter atualizado o arquivo de documentos necessários para o processo de recurso, incluindo laudos médicos, relatórios, guias de atendimento e outros comprovantes. 
• Garantir que os recursos sejam enviados dentro dos prazos estabelecidos pelas operadoras de planos de saúde ou demais pagadoras.

Ensino superior completo em Enfermagem e Pós graduação em Auditoria;

Desejável conhecimento no sistema Tasy;

Modelo de trabalho - Presencial

Vaga em contrato determinado de 6 meses

Descrição de benefícios:

• Plano de saúde (Seguros Unimed) para titular e dependentes;
• Plano odontológico (Bradesco) para titular e dependentes;
• Seguro de vida pessoal;
• Convênio com redes de farmácias;
• Parceria com SESC;
• Vale-transporte;
• Vale-alimentação;
• Refeitório no local para colaboradores da unidade Paraiso e complexo;

Valorizamos seu bem-estar:

• Cuidar Hcor – clínica de Atenção Primária à Saúde criada exclusivamente para nossos colaboradores;
• Clinica Amparo – clínica de Atenção Primária à Saúde criada exclusivamente para os dependentes dos colaboradores;
• TotalPass – solução que reúne academias e estúdios para prática de atividade física;
• Par de ingressos Cinemark no mês do seu aniversário.

 Pensamos no seu desenvolvimento

• Desconto em escolas de idioma e instituições educacionais.

A nossa história é marcada pela filantropia e pela paixão por fazer

a diferença na vida das pessoas. O Hcor realizou seu primeiro

atendimento em 1976, mas sua trajetória teve início muitos anos

antes, quando um grupo de senhoras da comunidade árabe

fundou, em 1918, a Associação do Sanatório Sírio para auxiliar

órfãos da 1ª Guerra Mundial.

As décadas de dedicação à saúde, pesquisa, ensino e inovação

nos consolidaram como principal referência em cardiologia do

Brasil e também nos colocaram na linha de frente em outros

campos da medicina. Nossas áreas de expertise incluem mais de

50 especialidades, com destaque para neurologia, ortopedia,

oncologia e medicina diagnóstica.